Formulaire de contact

Vos coordonnées

Format attendu : AAAA-MM-JJ
L’année de naissance est importante pour une bonne orientation.
Vous devez être majeur pour vous faire opérer.

Quel est votre défaut visuel ?

Dans la mesure du possible, quelle technique opératoire souhaiteriez-vous ?

Avez-vous une mutuelle ?

Attention : le traitement de chirurgie des yeux au laser est considéré comme un traitement de confort (chirurgie esthétique) et n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, ni la couverture CMU.

De quelle plateforme santé fait-elle partie ?

Information disponible sur votre carte de tiers payant.

Si vous avez des informations ou questions particulières à nous soumettre, c’est ici !

Traitement de vos données

Les informations recueillies dans ce formulaire, y compris les éventuelles données de santé que vous choisissez de nous communiquer, sont traitées par EXCEL Vision, en tant que responsable de traitement, afin d’évaluer votre demande et d’organiser une prise en charge médicale. Ce traitement est fondé sur votre consentement explicite (article 9.2.a du RGPD). Vos données seront conservées pendant 3 ans et sont destinées exclusivement aux professionnels habilités de notre établissement. Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment en nous contactant par mail à contact@excel-vision.net . Pour en savoir plus sur la gestion de vos données et vos droits, consultez notre politique de confidentialité.